こんにちは、TERRA皮膚科の玄東周です。 ポテンツァについて調べていると、「毛穴にも、ニキビにも、ハリにも、肝斑にも効く」という説明をよく目にすると思います。間違いではないのですが、正確に言えば同じポテンツァでも、お悩みによってまったく異なる設定で施術しているという意味です。どのチップを使うか、高周波をどの方式で、どの深さまで届けるかが変われば、熱が届く層が変わり、結果も変わります。 今日は、当院で適応ごとにどの設定をなぜ選んでいるのかを簡単に整理してみます。他院でポテンツァを受けたものの「効果がよく分からなかった」と感じた方にも、参考になればうれしいです。 1. ポテンツァの設定は3つの要素で決まります チップ ― どの針を使うか ポテンツァのマイクロニードルチップは大きく2種類に分かれます。 ここに針の本数が加わります。同じ大きさのチップに25本を入れると一本一本にエネルギーが集中して一点一点が強く入り、49本を入れると細かく、やわらかく、均一に入ります。 高周波の方式 ― バイポーラとモノポーラ 同じ針でも、電流をどこへ流すかによって熱の形が変わります。 深さ ― どの層に熱を置くか 顔の皮膚は0.1～0.2 mmの薄い表皮と、1.0～2.0 mmの真皮からできています。皮脂腺は真皮の深い層と、その下の皮下脂肪層の間にあります。 深さ 届く層 向いているお悩み 0.5 mm 表皮のすぐ下、真皮上部 肝斑・色素、肌のキメ、薬剤導入、額・目元など薄い部位 1.0 mm 真皮中層

こんにちは、TERRA皮膚科の玄東周です。 ボトックスと聞くと、多くの方はまずしわを思い浮かべると思います。ところが同じ薬が、エラを細くし、わきの汗を止め、毛穴を小さくし、手術の傷あとにまで使われています。 どうしてこれが全部できるのか。理由はひとつ、仕組みが同じだからです。今日その仕組みだけ押さえていただければ、次にボトックスのご相談をされるときがぐっと楽になるはずです。 ボトックスは「命令」を止める薬です 私たちの神経は、アセチルコリンという物質で命令を伝えます。神経の末端にこの物質が小さな袋に入って待機していて、命令が出ると袋がはじけて信号が伝わる、という仕組みです。 ボトックスは、その袋がはじけないようにします。命令が届かないのでその組織はしばらく休み、神経が新しい接続をつくる3〜4か月後には元に戻ります。効果が永久ではないのはこのためです。 ボトックスはどう効くの？ 筋肉を直接麻痺させるのではなく、神経が送る「命令信号」を一時的に止めます ① ふだんの状態 神経 筋肉が収縮します 信号が伝わって表情筋が動き、 同じ場所が繰り返し折れます ② ボトックス注射後 ボトックス 信号物質が出られない 筋肉が少し休みます 折れる回数が減って しわが深くなるのを遅らせます ③ 3〜4か月後 元に戻ります 神経が新しい接続をつくり 効果が徐々に消えていきます 信号物質（アセチルコリン）が入った小胞 放出された信号物質 ボトックスが放出を止めた場所 ボトックスは神経の末端から「命令信号」が出るのを止めます。筋肉そのものをなくしたり、永久に麻痺させたりはしません。

こんにちは、TERRA皮膚科医院の玄東周です。 ニキビが治まったあとも赤い跡、茶色い跡、でこぼこしたクレーターのせいで、鏡を見るたびに気になるという方が多くいらっしゃいます。 問題は、まったく違う状態をどれも「ニキビ跡」と呼んでしまい、同じやり方でケアや治療を試した結果、期待したほどの効果が出ないことが多い点です。実際には、ニキビの「跡」と「クレーター」では、できる深さも、回復の見込みも、アプローチもそれぞれ異なります。 今日は TERRA皮膚科医院で、ニキビのあとに肌に残る痕跡を「赤い跡・色素沈着・クレーター」の3つに分けて、簡単に整理してお伝えします。 1. 赤い跡（炎症後紅斑） ニキビの炎症が治まったあと、その場所に残る赤やピンクの跡を、炎症後紅斑（PIE）と呼びます。 この段階は「完成した瘢痕」というより、炎症から回復していく過程で現れる血管性の変化に近いといえます。おおむね3〜6か月ほど続きます。 2. 色素沈着（炎症後色素沈着） 赤い跡が時間の経過とともに、茶色・灰茶色・黒っぽく見えるようになったものを、炎症後色素沈着（PIH）といいます。 ニキビのある方に色素沈着はとても多く見られると報告されており、なかには1年以上続く場合もあるため、紫外線対策と刺激を避けることが大切です。 3. へこんだ跡（クレーター状のニキビ跡） へこんだニキビ跡は、単に色が残っているだけの跡ではなく、肌の構造そのものが変わってしまった状態です。 ニキビのある方のかなりの割合でこうした瘢痕が見られるという研究があり、とくにニキビが重いほど、また炎症が長く続くほど、瘢痕のリスクが高まることが知られています。 跡が必ずクレーターになるわけではありません 赤い跡や色素沈着があるからといって、すべてがへこんだ瘢痕へ進むわけではありません。 ただし次のような場合は、肌の回復が遅れたり、瘢痕として残る可能性が高くなることがあります。 研究でも、ニキビが中等症・重症であるほど瘢痕のリスクが有意に高まると報告されており、炎症がひどくなる前に適切なケアと診療を始めることが重要だと強調されています。 状態によって、ケアの方向は変わるべきです ニキビのあとに残ったすべての痕跡を「強い施術で一度に消さなければ」と考える必要はありません。いまの状態に応じて、戦略を分けて考えるのがおすすめです。 TERRA皮膚科医院では、いまの肌の状態が赤い跡が中心なのか、色素沈着が主なのか、へこんだ瘢痕をともなっているのかをまず確かめたうえで、お一人ずつの回復段階に合わせて治療を進めています。 まとめ ニキビが消えたからといって、そのあとに残る変化がすべて同じ「ニキビ跡」というわけではありません。 この3つを見分けるだけでも、これからどの方向でケアや治療を計画すべきかが、ずっと明確になります。ひとりで悩むより、ご自身のいまの状態を正確に把握することが大切です。肌の状態が気になる方は、TERRA皮膚科医院で正確な診断を受け、ご自身の肌に合った現実的なケアの方向を一緒に相談してみてください。 関連する施術 あわせて読みたい

こんにちは、TERRA皮膚科の玄東周です。 肌のキメの問題は、たいていひとつの原因では説明できず、複合的です。ハリが落ちて小ジワができ、毛穴が広がる。皮脂の分泌が増えて毛穴が開き、ニキビをともなう。そしてその後には傷跡まで残っていきます。 こうした複合的な問題を同時に解決できる施術をひとつ挙げるなら、私はためらいなくマイクロニードルRF機器のポテンツァ（Potenza）をおすすめします。単なる毛穴の引き締めを超えて、肌の内側の環境そのものを健やかに変えていくポテンツァの魅力を、ここから順にお話しします。 1. ポテンツァは、どんな仕組みで肌を変えるのか ポテンツァは微細な針（マイクロニードル）と高周波（RF）エネルギーを組み合わせた施術です。肌表面のダメージを最小限に抑えながら、針が入った真皮層に直接エネルギーを届けるのが要点です。 この過程で、私たちの肌には目覚ましい変化が起こります。 2. 毛穴とニキビ ― 根本の原因をつかむ 多くの方が毛穴の治療のために来院されますが、実のところ毛穴が広がる主因のひとつは過剰な皮脂です。ニキビの治療もまた、皮脂のコントロールが先に立ちます。 ポテンツァは針を通して皮脂腺に直接高周波を当て、皮脂腺を凝固させます。肌の表面からエネルギーを伝える治療よりも直接的です。皮脂の量が減るのでニキビの発生が減り、皮脂の通り道だった毛穴は自然に縮まります。つまり皮脂分泌の減少と毛穴の改善が同時に進む好循環が生まれるのです。 3. 傷跡の治療とコラーゲン再生のメカニズム ニキビ跡のようにへこんだ痕は、真皮層のコラーゲン構造が傷むことで生じます。ポテンツァはこの傷んだ層に正確に凝固ゾーンをつくります。古く変性したコラーゲンを片づけ、その場所を丈夫な新しいコラーゲンが埋められるよう、ガイドラインを引く役割を果たします。 これは表面をなめらかに削るやり方ではなく、肌の内側の構造そのものを組み直すやり方です。時間が経つほど傷跡の改善とともに肌が引き締まっていく感覚を得られるのは、このコラーゲン再生のおかげです。 4. ハリと小ジワ ― 肌の密度が変わる 肌の内側でコラーゲンが密になると、どんな変化が起きるでしょうか。自然にハリが満ちてきます。支える力が弱まって垂れていた毛穴まわりの組織が力を取り戻し、口もとや目もとの細かな小ジワもやわらぎます。肌全体の密度が高まることでキメがなめらかになり、フェイスラインが引き締まって整う効果が期待できます。 この効果は、とくに真皮上層を正確にターゲティングし、線維芽細胞を適切に刺激できたときに最大になります。 5. ポテンツァの核心 ― 14種類のチップと、こまやかなパラメータ調整 ここからが大切なところです。ポテンツァは機器そのものも優れていますが、施術する医師がどれだけこまやかに設定するかで、仕上がりの「ディテール」が決まります。 ポテンツァはなんと14種類ものチップを備えています。 同じ人でも、皮膚の厚みは部位によって違います。目もとや額は薄く、頬は厚い。傷跡の深さもそれぞれです。私は施術のとき、患者さまの肌の状態に合わせて針が入る深さ、エネルギーの強さ、高周波を流す通電時間などの施術パラメータを細かく調整します。