こんにちは、TERRA皮膚科医院の玄東周です。
ニキビが治まったあとも
赤い跡、茶色い跡、でこぼこしたクレーターのせいで、鏡を見るたびに気になるという方が多くいらっしゃいます。
問題は、まったく違う状態をどれも「ニキビ跡」と呼んでしまい、同じやり方でケアや治療を試した結果、期待したほどの効果が出ないことが多い点です。
実際には、ニキビの「跡」と「クレーター」では、できる深さも、回復の見込みも、アプローチもそれぞれ異なります。
今日は TERRA皮膚科医院で、ニキビのあとに肌に残る痕跡を「赤い跡・色素沈着・クレーター」の3つに分けて、簡単に整理してお伝えします。
1. 赤い跡（炎症後紅斑）
ニキビの炎症が治まったあと、その場所に残る赤やピンクの跡を、炎症後紅斑（PIE）と呼びます。
- 毛細血管が広がり、肌の内側の赤みが透けて見えている状態です。
- 触ってみると比較的なめらかで、へこんだ感じはあまりありません。
- 時間とともに薄くなることもありますが、刺激を受け続けると長く残ることがあります。
この段階は「完成した瘢痕」というより、炎症から回復していく過程で現れる血管性の変化に近いといえます。
おおむね3〜6か月ほど続きます。
2. 色素沈着（炎症後色素沈着）
赤い跡が時間の経過とともに、茶色・灰茶色・黒っぽく見えるようになったものを、炎症後色素沈着（PIH）といいます。
- 見た目はシミやそばかすのようですが、出発点はニキビの炎症であることが多いものです。
- 手で触ると肌の表面は平らで、クレーターとは異なります。
- 紫外線を浴びると濃くなることがあり、肌の色調によってはより目立って見えることもあります。
ニキビのある方に色素沈着はとても多く見られると報告されており、
なかには1年以上続く場合もあるため、紫外線対策と刺激を避けることが大切です。
3. へこんだ跡（クレーター状のニキビ跡）
へこんだニキビ跡は、単に色が残っているだけの跡ではなく、
肌の構造そのものが変わってしまった状態です。
- 強い炎症が真皮層まで深く及ぶことで、コラーゲン組織が傷みます。
- 傷んだ部分が十分に再生できないと、周囲より低く沈んで見えたり、でこぼこした萎縮性瘢痕として残ったりします。
- 光が横から当たると影ができてより目立ち、時間が経っても形はあまり変わりません。
ニキビのある方のかなりの割合でこうした瘢痕が見られるという研究があり、
とくにニキビが重いほど、また炎症が長く続くほど、瘢痕のリスクが高まることが知られています。
跡が必ずクレーターになるわけではありません
赤い跡や色素沈着があるからといって、
すべてがへこんだ瘢痕へ進むわけではありません。
ただし次のような場合は、
肌の回復が遅れたり、瘢痕として残る可能性が高くなることがあります。
- 炎症の強いニキビを繰り返し手でつぶしたり、強く圧出したりした場合
- 回復の過程で紫外線、摩擦、刺激の強い化粧品や角質ケアが続いた場合
- 全体的に肌の再生力が落ちているのに、治療の開始が遅れた場合
研究でも、ニキビが中等症・重症であるほど瘢痕のリスクが有意に高まると報告されており、
炎症がひどくなる前に適切なケアと診療を始めることが重要だと強調されています。
状態によって、ケアの方向は変わるべきです
ニキビのあとに残ったすべての痕跡を
「強い施術で一度に消さなければ」と考える必要はありません。
いまの状態に応じて、戦略を分けて考えるのがおすすめです。
- 赤い跡・色素沈着
- 肌の鎮静、バリア機能の回復、紫外線対策、刺激を最小限にすることが基本です。
- 肌が自ら回復できる環境を整えるケアが中心になります。
- へこんだ瘢痕
- すでに真皮層の構造変化をともなう状態のため、
色を薄くするだけのケアでは十分でないことがあります。 - 瘢痕の深さ・形・分布に応じた段階的なアプローチが必要で、
具体的な方法は診察のうえ、お一人ずつ決めるのが安全です。
- すでに真皮層の構造変化をともなう状態のため、
TERRA皮膚科医院では、
いまの肌の状態が赤い跡が中心なのか、色素沈着が主なのか、へこんだ瘢痕をともなっているのかをまず確かめたうえで、
お一人ずつの回復段階に合わせて治療を進めています。
まとめ
ニキビが消えたからといって、
そのあとに残る変化がすべて同じ「ニキビ跡」というわけではありません。
- いま見えているのは赤い跡なのか
- 茶色や黒っぽく残った色素沈着なのか
- 実際にへこんだ瘢痕ができている状態なのか
この3つを見分けるだけでも、
これからどの方向でケアや治療を計画すべきかが、ずっと明確になります。
ひとりで悩むより、ご自身のいまの状態を正確に把握することが大切です。
肌の状態が気になる方は、TERRA皮膚科医院で正確な診断を受け、ご自身の肌に合った現実的なケアの方向を一緒に相談してみてください。