大家好，我是治疗系的Dongju Hyun。.
在皮肤科咨询中，我最常听到的一个问题是：“医生，这会不会很疼？”医生，这会不会很疼？‘我见过很多人，他们知道 Ulthera 很有效，也知道 Lizuran 可以让皮肤紧致，但却因为 "疼痛 "这个障碍而犹豫不决。.
一句话, 现代医学也许无法治愈 ‘疼痛 0%‘，但完全有可能将其控制在 "可忍受的程度"。. 今天，我想与大家分享一些减轻皮肤病治疗过程中疼痛的不同方法，这些方法都是我在诊所里向病人解释的，同时也有我们自己的一些特殊技巧。.
1. 皮肤病治疗过程中的疼痛类型
您所感受到的疼痛并不能简单地定义为 ‘酸痛"--它因手术方式而异。.
- 刺痛 在进行射频针或注射过程（如波坦扎）时会有这种感觉。这是针头穿过皮肤时的感觉。.
- 热（燃烧）： 当强烈的能量转化为热量时，如热玛吉或强脉冲光，就会感觉到它。.
- 钝痛 在进行像 Ulthera 这样的 HIFU 治疗时，您会感觉到皮肤（筋膜层）深处有跳动的感觉。.
- 充气痛（压力）： 填充剂或皮肤增生液进入组织时产生的刺痛感。.
需要了解这种疼痛的性质，以便选择合适的麻醉剂。.
2. 手术前：涂抹麻醉膏的黄金时间
最基本的方法是使用麻木霜。但即使是同一种药膏，也会因使用方法不同而产生不同的效果。.
增加麻醉膏的渗透力
仅仅涂抹面霜并不能让成分到达皮肤深层。.
- 闭塞性敷料技术（OCD）： 涂抹面霜后用保鲜膜密封，吸收率可提高两到三倍。.
- 超声引导（LDM/Sonostyler）： 在涂抹麻木霜之后，该过程需要使用微超声波将成分强制植入。.
- 足够的时间 给皮肤足够的渗透时间--至少 30 分钟，最好是一个小时--使其深入渗透。.
2.1.术前准备：注射制剂 pH 值之前的准备工作
注射肉毒杆菌毒素、SkinBooster 等注射制剂时，不仅针头穿过皮肤时会感到疼痛，药物真正注入皮肤或皮下时也会感到疼痛。这涉及到酸碱度和渗透压，很难控制，但酸碱度是可以控制的。.
在注射利多卡因等麻醉液体时，酸碱度不合适所产生的疼痛感尤为明显，因为利多卡因呈酸性，注射时会产生灼烧感。为了减少这种情况，我们的诊所制定了一套注射混合方案，以中和每种注射剂的酸碱度。.
3. 手术过程中：物理阻断技术
在表面使用麻醉膏的同时，在手术过程中会使用更积极的方法。.
神经阻滞
它是将麻醉剂直接注射到你感到疼痛的神经分支。.
- 优点 让某些部位完全麻木.
- 效果 该区域的疼痛减轻约 80-90%。.
- 缺点 需要多次注射，因为这是一种盲目的手术，意味着有可能失败，而且只对该神经分支控制的区域进行麻醉。.
冷却
暂时降低皮肤温度可减缓疼痛的传导速度。.
- 冷敷： 您还可以在注射前对注射区域进行冷敷，以减弱皮肤的感觉传导，并通过收缩血管来帮助减轻肿胀和瘀伤。.
- 冷却器 在手术过程中持续喷射零度以下的冷空气。它能有效防止皮肤表面的灼伤并缓解疼痛。.
振动
大脑先于疼痛感接收振动的感觉。将微型振动器放在治疗区域旁边，大脑就会感觉到 ‘较少 ’的疼痛（门控理论）。这对抑制皮肤注射时的疼痛特别有效。.
笑气
美国食品和药物管理局批准的基质使用 吸入一氧化二氮在这种状态下，你的意识是清醒的，但会感觉更好，也不太可能感到疼痛。手术结束后，气体会被立即排出，从而让您快速恢复。.
睡眠麻醉
睡眠镇静不仅针对 “疼痛本身” 紧张 - 恐惧 - 记忆使手术过程更加柔和。不过，并非所有患者都需要这样做、, 满足监控/安全/固定等条件时。 您需要谨慎选择。.
4. 比较不同手术的疼痛指数和减轻程度
| 程序名称 | 典型的疼痛模式 | 疼痛指数（0-10） | 推荐的麻醉组合 | 缓解疼痛的期望 |
|---|---|---|---|---|
| 溃疡病 | 沉重的钝痛，骨头隆隆作响 | 6~7 | 麻痹膏+笑气 | 约 40-501 TP27T 少 |
| 热玛吉 | 炙手可热 | 5~6 | 麻醉膏 + 冷却 | 约 50-601 TP27T 少 |
| 电位器 | 剧烈刺痛感 | 4~5 | 麻醉膏 + 冷却 | 约 30-401 TP27T 少 |
| 皮肤促进剂 | 针刺刺激 | 5~7 | 麻醉膏 + 振动器 + 冷却 | 约 50-601 TP27T 少 |
| 痤疮疤痕重建 | 复杂疼痛 | 7~8 | 麻痹膏 + 神经阻滞 | 约 70-80% 少 |
疼痛评分可能因人而异，而且缓解期望值是医学平均值。.
5.手术后：冷静和恢复的时间
这并不是因为手术结束了就结束了--钝痛可能会在手术后一两个小时内困扰患者。.
- 低温管理： 手术后立即降低皮肤温度，防止热损伤。.
- LDM 滴水提升： 微振动可舒缓组织，迅速消肿止痛。.
- LED 光疗 它通过抑制炎症反应来减轻手术后的刺痛感。.
6.特拉曼的 ‘舒适协议’
我们并不只是涂上麻木膏然后等待，我们会采用多种治疗方法来解决您可能感受到的心理焦虑。.
- 充足 密封麻醉膏 与普通药膏相比，麻醉更深入、更可靠。.
- LDM 麻醉膏渗透： 最大限度地将麻醉剂渗透到真皮层。.
- 双麻醉系统 结合使用麻醉膏和神经阻滞剂。.
- 手术过程中结合使用振动、冷却和笑气： 积极结合多种方法减轻疼痛。.
- 微调程序： 他会检查你的疼痛程度，并微调设备的能量强度、注射深度和间隔时间。.
结束语：如何减少痛苦和提高效率
“俗话说 ”皮肤病治疗必须痛才有效"，这句话只说对了一半。如果是有活力的，就更有可能有效，但如果是疼痛的，会导致病人走开或停止手术，那就很可能是不准确的。.
毕竟，放松并准确接收您计划的能量会产生最佳效果。. 如果疼痛让你不敢照镜子，那么是时候鼓起勇气了。在 Therapeutic Dentistry，我们将细心地为您铺平道路，让您的美丽之路不再痛苦。.
我们希望这篇文章能对那些因疼痛敏感而迟迟不愿接受皮肤病治疗的人有所帮助。.
到目前为止 牙科治疗 Dongju Hyun谢谢。.